为进一步提升政务便民服务质效,及时准确回应群众关切问题,提高政策解读精准性和实用性,合肥市人民政府办公室聚焦“12345”民声呼应热线来电中民生类政策咨询,从群众诉求中寻找疑点、盲点,会同相关部门推出,在房产、公积金、教育、医保、就业、社保、户政等民生领域,为市民朋友提供权威、精准、高效的集成式政策解答。
答:在定点医疗机构门诊就医,诊疗流程结束后,须前往医院人工(医保)窗口或自助设备进行医保结算(若医疗机构提供医保移动支付服务,可通过手机直接医保结算)。结算时展示医保码(医保电子凭证)或刷社保卡进行起付线累计,累计金额达到起付标准后即可报销。
答:参保居民(大学生除外)在市内跨县(市)域发生的大额普通门诊费用,医保基金支付比例降低10个百分点。(居民医保)参保居民在本地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,居民医保基金按下列规定支付:本市一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、市属三级医疗机构、省属三级医疗机构,起付线%,未经医疗机构规范转诊跨县(市)域在省属三级医疗机构住院治疗的,起付线)问:不同医院门诊起付线是不是不可以累计?
1.职工在基层医疗机构消费100元,去二级和三级医疗机构消费300元(累计超过二级和三级医疗机构起付线元)即可报销。(※以上消费金额均指医保范围内的金额。)
“合肥医保”公众号,依次点击“服务大厅→进入大厅→服务→门诊慢特病病种申请”,选择对应病种后查询相关认定标准。(3)问:我申请了慢性乙型肝炎的慢特病门诊,有效期到今年8月30日。我后面还要继续用药,怎么办理?
(5)问:我慢特病门诊上次在社区卫生服务中心已经报销了,为什么今天在大医院报销又要收门槛费?
登录安徽医保公共服务平台单位网厅,点击【更多服务】→【报表打印】→【职工参保证明查询打印】
答:方式一:线上可以在微信/支付宝/皖事通中使用安徽医保公共服务小程序查询-个人查询信息中选择自己想查的信息,如个人参保信息、个人缴费记录、城乡居民参保缴费均可查询。
答:用人单位中断缴费不超过一个月并按照规定补缴的,参保人员连续享受职工医保待遇;连续中断缴费超过一个月的,参保人员自用人单位足额补缴后享受职工医保待遇。
在合肥有过参保记录的人员在手机微信搜索安徽医保公共服务小程序选择合肥专区,进行灵活就业人员参保登记,登记完自动跳转至税务小程序缴费。
答:案例:王先生原为江苏省徐州市市本级职工医保参保人员,因工作调动到安徽省合肥市工作,需将医保关系从徐州转移到合肥。
答:1、线上申请:通过“合肥医保”微信公众号、在支付宝、皖事通中搜索“安徽医保公共服务”小程序自助办理,还可以通过国家医保公共服务平台APP申请。
答:1.王先生在转入地合肥市还未参保职工医保,医保状态为停保状态。2.王先生在合肥市的参保信息未同步至国家平台。
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